Syndrome de Münchausen

**Ecureuil** le Lun 27 Sep - 9:01

LE SYNDROME DE MUNCHAUSEN ou Déséquilibre factice

Le syndrome de Münchausen comporte deux types de maladies.
- Dans sa forme dite "simple", la personne prétexte ou se crée des maladies physiques ou psychiques simplement pour attirer l'attention des médecins sur elle. C'est un appel à l'aide cachant une autre souffrance et ces personnes ont véritablement besoin d'une aide psychologique rapide.
- Dans sa forme dite "par procuration", le trouble se manifeste par des sévices graves sur enfant au cours de laquelle l'adulte, trés généralement la mère, lui occasionne de manière délibérée des violences de façon répétés. Cette personne appellera elle-même ensuite les services médicaux ou conduira l'enfant blessé à l'hôpital. En France, ce syndrome "par procuration" est à lui seul responsable de 20% des morts de nourrissons.

Dans 95% des cas, le parent maltraitant est la mère biologique, agée de 20 à 40 ans, le père n'est que très rarement mis en cause. Toutes les catégories sociales sont concernées. Ces personnes travaillent souvent pour des organismes médicaux et des professions rattachées à la médecine. Les violences sur leur enfant témoignent d'une trés grande connaissance du corps. Elles présentent un comportement stéréotypé de "bonne mère particulièrement attentionnée à l'égard de son enfant" et extrêmement présente lors des séjours hospitaliers de ce dernier. Elles sont généralement moins inquiètes que l'équipe soignante et tiennent un discours de type médical, n'hésitant pas jusqu'à suggérer des examens complémentaires invasifs ou des interventions chirurgicales.

La difficulté est de prouver que c'est bien le parent qui inflige les traumatismes à l'enfant. Autorisée aux Etats-Unis, la vidéo surveillance est un moyen d'obtenir des preuves le plus rapide, mais il est contraire au droit français, qui demande de prévenir les parents de l'existence du matériel de surveillance.

Les formes de violences sont:
- Les asphyxies (sous oreiller,...)
- Les empoisonnements
- Les saignements provoqués par la prise d'anticoagulants
- Provocation de diarrhées, fièvres, éruptions cutanées et vomissements
Le taux de mortalité présumé serait de 15 à 20%

Dans un premier temps il est urgent de mettre l'enfant hors de portée de l'auteur des violences. La connaissance du syndrome de Munchausen étant à ce jour encore limitée, la thérapie est un moyen utile pour trouver l'origine du trouble et également faire comprendre à la personne la portée de ses gestes. Il faut cependant que la personne admette ce qu'elle a fait. Un traitement médicamenteux est également nécessaire.